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我国应制定CBCT临床应用规范

日期6/9/2014 8:46:25 PM | 人气4971

转载来自《中国医学论坛报·今日口腔》第6期04~05版


在2014Sino-Dental中国国际口腔展中,张祖燕主任医师将在“口腔影像学专题讲座”中对“CBCT的临床应用规范”进行讲解。本报记者就此问题对张主任进行了采访。


您能否谈谈制定我国锥形束CT(CBCT)使用规范的意义?

张祖燕主任医师:CBCT出现于上世纪末,后技术飞速发展,现已广泛应用于口腔医学领域。目前我国CBCT市场发展非常迅速,临床应用日益普及,但是否所有CBCT检查都能达到提高口腔医师临床诊疗水平及造福患者的目的,是医师在临床工作中应注意的问题。欧美国家对于牙科放射学的放射防护有专门的规范性文件,并已发布相应的临床应用指南以规范CBCT的使用,而在我国口腔放射学临床应用中,医师执行的都是大医疗的放射防护规范,且国外的CBCT临床应用指南并非完全适用于我国的医疗现状和法律环境,所以我希望国内的口腔放射学专家能够一起探讨出一个CBCT的使用规范或者专家共识性的文件。

您能否介绍一下欧美国家的CBCT临床应用指南的情况?
张祖燕主任医师:欧美国家CBCT临床应用指南主要包括3个方面:首先是使用的正当性,即CBCT检查是否能对医师诊断疾病有所帮助;其次是剂量优化,如须进行CBCT检查,应使用尽可能的小剂量,机器在生产时应有视野的选择和定位辅助等;最后是CBCT使用培训,一旦已进行CBCT检查,就应充分利用图像信息,对其进行正确的读取和诊断;当然还包括了适应证选择、设备安装、质量控制等其它内容。对于哪些内容适用于我国,哪些不适用,国内口腔放射学专家应根据国内情况,确定国内的CBCT使用指南;专家们还须就这一规范具有何种程度上的强制性进行探讨,可能这一规范没有上升成为一种标准,但应让广大临床工作者认识到,针对正确的CBCT使用,专家们所达成的共同意见是什么。

我国CBCT临床应用规范与欧美国家的CBCT临床应用指南将有何差异?
张祖燕主任医师:欧美国家的CBCT临床应用指南的重点为如何选用CBCT检查,如以何种情况下使用CBCT检查为主要内容,CBCT不是一个筛选性的技术,不是所有疾病都需要进行CBCT的检查。国外有些医师对所有正畸患者都要求进行CBCT检查,这种漫无目的、缺乏适应证指导的检查增加了患者所受的辐射剂量。国外CBCT使用的发展非常快,引起了公众对其辐射剂量的担忧,《纽约时报》这种主流媒体曾对相关的辐射防护问题进行讨论。我们希望我国应在CBCT使用方面及时规范,促进这一技术良性发展。

请您谈谈我国CBCT临床应用规范将以何种方式指导临床?
张祖燕主任医师:我们针对我国的CBCT使用在未来可能推出的是针对CBCT检查的一些原则,即在检查时应注意到的问题,如对于扫描剂量优化问题,告诉临床工作者哪些技术是可以降低患者所受的剂量;对于图像诊断的培训问题,教会临床工作者尽可能全面的对图像进行解读,尽量发现CBCT图像中呈现的所有问题,而非仅解读兴趣区域。上述这些问题我们都会和各位口腔放射学专家们进行探讨,从而得出一些可以给大家以指导的CBCT使用原则。
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